預防嬰幼兒感染百日咳

小於6個月的寶寶是感染百日咳的高危險群，主要的感染源為親密照顧的媽媽及其他照顧者。

美國婦產科醫學會及中華民國周產期醫學會建議「近期內未曾接種擺咳疫苗的育齡婦女，應接種適用於成人的減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap)，以預防感染百日咳傳染幼兒。如果孕婦在懷孕之前未曾接種Tdap，則應於生產後，離開醫院之前的住院期間接種一劑，另會照顧寶寶的其他家屬親人，也建議接種，除保護新生兒，也保護自己。」

如何防禦中耳炎

2歲以下小寶貝的抵抗力弱，一不注意就很容易受到病菌侵襲，臨床上，兒科醫師較常診斷的就屬於上呼吸道感染，一旦受到感染，可能會有感冒、鼻竇炎甚至中耳炎的症狀常常讓寶寶苦不堪言、父母心疼不已，其中幼兒急性中耳炎又特別值得注意，因為復發率高，可能導致嚴重後遺症如聽力受損等。這時候，如何從平日生活切入，為寶寶建立完整的照護網呢?

為何會得中耳炎的原因

1.構造-由於寶寶耳咽管的發育尚未成熟，管道較短、角度較平，因此鼻咽腔分泌物很容易由此進入中耳腔而受到感染。

2.免疫力-寶寶的抗體尚未完整，免疫力不足，自然有較高機率會受到病菌侵襲而生病，進而將病菌帶入中耳腔中導致感染。

發現中耳炎

1.活動力下降-寶寶的活動力不如平日時，最好開始有警覺心多加注意是否有異狀。

2.食慾不振-當寶寶莫名的食量減少、甚至連愛吃的食物都吃很少或不吃時，也一定要特別留意。

3.哭鬧不止-寶寶還不懂得如何運用語言文字表達，因此如果身體有不舒服的感覺，絕大多數會以不明哭鬧等高昂的情緒表示。

4.聽力下降-當中耳炎感染到某種程度時，鼓膜或聽小骨可能受到損傷，嚴重時還可能影響聽覺功能，此時父母親會發現與寶寶講話時寶寶沒有反應，這可能是聽力下降的一個表徵，需要多加注意。

5.發燒-當寶寶有前面幾種症狀，還不確定感染中耳炎；但如果寶寶開始有發燒的情況，之後還感到耳朵不適等症狀，就必須確認是否為中耳炎。

6.耳朵痛-耳朵痛是最典型的代表情況。當寶寶感覺耳朵疼痛時，直覺地會抓耳朵、拍打等動作來表示不舒服，此時建議盡快就診檢查。

引發中耳炎的致病原

一年四季都有可能導致中耳炎發生，尤其在流感旺季，因此父母和寶寶隨時都得小心注意。

1.細菌性-肺炎鏈球菌、不可分型嗜血桿菌、黏膜莫氏菌等，都是常見會引發中耳炎的細菌，最常見的是肺炎鏈球菌及不可分型嗜血桿菌2種。

2.病毒性-鼻病毒、呼吸道融合病毒、流感病毒為常見致病原。中耳炎很容易由感冒(病毒所導致)引起，而每年都可能會有大流行，應小心注意。

預防中耳炎的生活照護法

1.多哺餵母乳-母乳含有的成分，經嬰兒吸收後，能夠轉換成保護體內健康的抗體，這也是現代多提倡母乳的原因之一。

2.避免平躺進食-由於寶寶鼻咽管構造較平，病菌容易從口腔、鼻腔感染致耳朵部位，因此不建議寶寶平躺喝奶，如果需要也請改為斜躺較好。

3.正確擤鼻涕-許多人常習慣兩邊一起擤，但其實正確的方式為一次擤一邊，這樣可避免壓力過高而將病菌灌入中耳腔。如果擤不出來，有可能是寶寶的鼻涕塞住或是鼻黏膜腫脹，建議可用棉棒或吸鼻器幫助清理分泌物，或使用鼻沖洗器來幫忙沖洗出鼻涕。

4.施打疫苗-疫苗是最直接能幫寶寶建立預防效果的防護，肺炎鏈球菌與流感疫苗可明顯降低中耳炎的發生率。不只預防中耳炎，同時也可以預防侵襲性肺炎鏈球菌感染症，寶寶在1.5個月大即可施打，建議媽媽讓寶寶在感染高峰前，儘早給予寶寶保護。

5.不暴露在二手菸霧環境-不只是二手菸，還有其他瀰漫在空氣中的刺激物質(如油漆味等)，都可能會刺激鼻腔內黏膜分泌並造成發炎的可能性，進而增加受病菌感染的機會。

6.七個月大後減少奶嘴使用

由於寶寶的耳咽管尚未發育成熟，如果常常吸吮奶嘴，不知不覺容易將口腔內的病菌感染到耳朵中。為了減少感染，建議從7個月大後，逐步減少寶寶使用奶嘴。